常规精液分析主要评估精液量、精子浓度、活动度和形态，是男性生育力的基础检查。但参考范围并不是“可育”与“不育”的明确分界线，单次检查也不能完整评价精卵结合、卵母细胞激活等功能。

2026 年一项研究纳入 248 对既往 IVF/ICSI 受精率不超过 30%、且男性精子浓度和活动度达到研究标准的夫妇。研究人员只在两名无亲缘关系的男性中发现了双等位基因 ACTRT3 变异。

结合患者样本、细胞实验和小鼠模型，研究提示这些变异可能影响精子顶体结构、PLCζ 的定位、精子与卵母细胞透明带的结合以及卵母细胞激活。这是特定低受精人群中的罕见发现，不能代表普通男性中的发生率。

不能。妊娠还取决于精子功能、卵子、胚胎、输卵管、子宫及双方年龄等多种因素。

目前不建议把 ACTRT3 检测作为常规筛查。若 IVF/ICSI 反复出现意外的低受精或受精失败，可由生殖医学、男科和遗传学专业人员决定是否进一步检查。

结论：处于参考范围的基础精液指标不能单独证明精子具有完整受精功能，但罕见研究发现也不应被扩大为普遍风险。

医学内容审核：阿列克谢·比留科夫，巴尔楚格诊所胚胎学家。

审核日期：2026年8月20日