按照 WHO 定义，凝集（agglutination）是指活动精子彼此直接黏连，可表现为头对头、尾对尾或混合型黏连。严重凝集还可能影响实验室对精子浓度和活动度的准确评估。

聚集（aggregation）是指活动精子附着于黏液、细胞或碎屑，或者不活动精子彼此附着。这种现象不应记录为凝集，也不能单凭聚集判断存在免疫性不育。

凝集可能提示精子表面存在抗精子抗体，但仅凭显微镜下的凝集不能诊断免疫性不育。是否需要进一步检查，应结合凝集程度、病史和其他精液指标判断。

不一定。AUA/ASRM 不建议把抗精子抗体检测作为男性不育的常规初始检查；明显凝集时可由医生结合具体情况决定。

聚集本身不是一种独立诊断。是否需要处理取决于精液黏稠度、炎症表现、其他精液指标以及临床病史。

结论：凝集与聚集应严格区分；凝集只能提示可能的免疫因素，不能单独证明免疫性不育。

医学内容审核：阿列克谢·比留科夫，巴尔楚格诊所胚胎学家。

审核日期：2026年8月20日